坠楼损伤的急救

天津滨海新区瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。事故发生后，除了现场受伤群众难以撤离外，还有一批人义无反顾地奔往现场，他们就是勇敢的消防员们，危险无处不在。以前坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下，或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况，都会造成不同程度损伤，以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素，坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。

颅脑损伤是因为头部着地，形成颅骨骨折脑挫裂伤。如果病人坠楼后即刻昏迷不醒，为原发性脑损伤；如果病人有中间清醒期，即先是昏迷，后意识转清，又陷入昏迷，为颅内血肿引起。对于这类病人要严密观察血压、脉搏、呼吸变化，严密观察瞳孔变化。瞳孔一大一小，意识障碍，偏瘫，说明有脑疝发生。

胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折时吸气时胸痛，不敢咳嗽。多发性肋骨骨折，即所谓梿枷胸，则呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。

腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤。病人有内脏出血表现：面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心呕吐、血压下降。肾挫裂伤时出现血尿。

坠楼时臀部着地往往发生脊柱压缩性骨折。下肢瘫痪，有时合并骨盆骨折，尿道断裂。四肢骨折是坠楼常见损伤。