概述
梅毒的症状主要表现为硬下疳、扁平湿疣、结节性梅毒疹等。
梅毒是由梅毒螺旋体引起，常见传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播。
症状
梅毒的症状根据传播途径不同，可以分为后天梅毒和先天梅毒。其中后天梅毒根据病程又可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，具体症状如下：
后天梅毒
一期梅毒：主要表现是硬下疳，由红色斑疹发展为无痛的丘疹，之后逐渐扩大形成硬下疳。硬下疳表现为圆形、边界清楚的肉红色糜烂面，呈软骨样硬度，不痛不痒，损害数目一般仅为一个，多见于生殖器部位。
一期梅毒硬下疳图
二期梅毒：此期皮肤黏膜损害以梅毒疹为主要特征，呈多样性，传染性强，皮肤表面出现斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑疹及脓疱疹等。在肛周、阴唇、腹股沟、阴茎和大腿内侧等潮湿部位，常可见到扁平湿疣，表现为肉红色或粉红色的扁平丘疹或斑块。
梅毒疹图
肛周扁平湿疣图
三期梅毒：梅毒性树胶肿是此期的标志，由无痛性皮下结节逐渐增大和发生溃疡，形成直径2-10cm的穿凿状溃疡，呈肾形或马蹄形，边界清楚，边缘锐利，溃疡面有黏稠树胶状分泌物。
梅毒性树胶肿图
此期还可见结节性梅毒疹，好发于头面、肩、背及四肢伸侧，呈簇集排列的铜红色浸润性结节，表面可脱屑或坏死溃疡，无自觉症状。
结节性梅毒疹图
先天梅毒
先天梅毒特点是不发生硬下疳，早期病变较后期重，骨骼及感觉器官受累多，而心血管受累少。早期皮损与二期获得性梅毒相似，口周及肛周常形成皲裂，愈后遗留放射状瘢痕。晚期皮损以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻中隔黏膜。标志性损害是哈钦森牙，门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽，基底窄，牙齿排列稀疏不齐。
哈钦森牙图
病因
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，唯一传染源是梅毒患者。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜传染，多数患者通过性接触发生感染，少数患者可能通过接吻、哺乳、输血及使用感染者毛巾等方式感染。此外，患梅毒的孕妇可通过胎盘将病毒垂直传播给胎儿。
治疗
梅毒主要进行药物治疗，首选药物为青霉素类，常用如苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。青霉素过敏者优选替代治疗药物可用头孢曲松钠，然后为四环素类及大环内酯类。
用药应及早、足量，避免心血管梅毒、神经梅毒等的发生。治疗期间，性伴侣应同时接受治疗，且禁止性生活，避免再发生感染或引起他人感染。
